Diabetes e o olho

A visao é o sentido mais importante do homem. 90% do nosso contacto com o mundo se dá por meio da visão. O olho humano é constituido por estruturas que funcionam como lentes, que são a cornea e o cristalino. Dois compartimentos são preenchidos por líquido. A câmara anterior, preenchido por humor aquoso(bem líquido) e a câmara posterior, preenchido por humor vítreo (bem gelatinoso). O branco do olho é chamado de esclera e é a capa mais externa do olho, a parede do olho. Uma camada vascular intermediária é chamada de úvea. Finalmente, a retina, que reveste internamente o globo ocular, como a camara de ar numa bola de futebol. O centro da retina é chamada de macula. É o ponto responsável pela visao de detalhes e a visao de cores. Voce está usando a mácula para essa leitura. A retina periférica é responsável pelo campo de visao, o campo lateral, superior e inferior. Pois a retina pode ser comprometida pelo diabetes, condição chamada de retinopatia diabética (RD). Infelizmente a RD pode evoluir para cegueira. A RD é uma importante causa de cegueira legal.Estatísticas mostram que sem controle e tratamento adequados, com 10 anos de doença, 70% dos diabéticos tipo 1 e 25% dos diabéticos tipo 2 apresentam RD. Com 20 anos de doença, 90 a 95% dos dois tipos da doença apresentam RD. O comprometimento da RD pode envolver primariamente a macula, condição chamada de edema macular diabético(EMD), e pode levar a cegueira legal. Mas se há um comprometimento de toda a retina, chamada retinopatia diabética proliferativa (RDP), se não tiver um tratamento adequado e a tempo, o risco de cegueira completa é real. Quanto mais cedo se inicia o tratamento , após a instalação da RD, maiores são as chances de se manter visao boa para o resto da vida. A instalação do edema macular diabético tem como consequencia embaçamento da visao e o tratamento é feito por meio de injeções intravítreas, que é indolor. São utilizadas medicações como os antiangiogênicos ou capsulas que liberam a droga lentamente dentro do olho. Mais de uma aplicação pode ser necessária. A retinopatia diabética proliferativa, a forma mais dramatica, é controlada por meio do laser. Uma vez realizada adequadamente, com 2 a 4 sessões, a doença fica estabilizada indefinidamente. Se o início do tratamento da RDP não for a tempo, há risco de hemorragia, e o paciente perde a visao repentinamente. Descolamento de retina também faz parte das complicacões da RDP. Tanto a hemorragia quanto o descolamento são tratados cirùrgicamente, cirurgia essa denominada vitrectomia. Todas essas complicações podem ser evitadas desde que a doença seja mantida sob controle, baseado no tripe alimentação, medicação e atividade física. Um dos melhores parâmetros sanguíneos para mostrar um bom controle do diabetes é a hemoglobina glicada (Hb1c). Se ela se mantiver num nível de 7% ou menor, o risco de aparecimento de EMD ou RDP é 70% menor. Frequentemente a doença se instala na retina e num primeiro momento a visao não é comprometida e o paciente não se dá conta de que a doença já se instalou. Daí a importância da avaliação oftalmológica. Uma consulta com oftalmologista detecta a retinopatia pelo exame de fundo de olho. Para se avaliar a gravidade do comprometimento, são necessários exames como a tomografia da retina e exames de angiografia e iniciar o tratamento adequado. Por esse motivo, recomenda-se uma visita anual ao oftalmologista para um bom exame de fundo de olho. Lembre-se. É essencial um bom controle do diabetes e visitas ao endocrinologista e ao oftalmologista. Com isso, voce manterá a visao muito boa por muito tempo.